Un nouveau grande étude des chercheurs de l’University College London ont montré que les personnes qui utilisent des cigarettes électroniques pour les aider à arrêter de fumer la cigarette traditionnelle ont 95% plus de chances de réussir que celles qui n’utilisent aucun «moyen d’arrêter de fumer». L’étude soutenue par Cancer Research UK était intitulée «Modérateurs de l’efficacité réelle des aides au sevrage tabagique: une étude de population», a été publiée dans la revue Dépendance la semaine dernière (22 mai 2019).

Cigarette électronique dans la poche arrière d'un jean bleu.  Crédit d'image: Cagkan Sayin / Shutterstock

Cigarette électronique dans la poche arrière d’un jean bleu. Crédit d’image: Cagkan Sayin / Shutterstock

Les données de l’Organisation mondiale de la santé révèlent que fumer du tabac tue plus de 7 millions de personnes chaque année dans le monde. Les pays à revenu faible et intermédiaire détiennent environ 80% des 1,1 milliard de fumeurs, selon les données de l’OMS. L’équipe explique que les e-cigarettes ne contiennent pas de tabac mais contiennent des liquides contenant moins de nicotine. L’utilisateur inhale ce liquide sous forme de vapeur. British American Tobacco, Imperial Brands et Japan Tobacco ainsi que d’autres grandes marques de tabac vendent également des cigarettes électroniques.

L’équipe de chercheurs a comparé l’efficacité de la désintoxication au tabagisme des cigarettes électroniques, des patchs de thérapie de remplacement de la nicotine (NRT) et de la gomme et de la marque Varenicline nommée Champix vendue par Pfizer au Royaume-Uni. D’autres approches comprennent la pharmacothérapie avec bupropion, le soutien comportemental par téléphone et face à face, le matériel d’auto-assistance, les sites Web d’auto-assistance et l’hypnothérapie. Ils n’ont pas seulement déterminé l’individu efficacité de ces aides, mais a également pris en considération d’autres facteurs susceptibles d’influer sur les taux d’abandon du tabac tels que l’âge de l’individu, les paramètres socio-économiques, le niveau de dépendance à la cigarette, les tentatives antérieures d’arrêter de fumer et si les tentatives étaient brusques ou progressives. Cette étude a porté sur 1 8929 personnes vivant en Angleterre qui avaient tenté d’arrêter de fumer au cours des 12 derniers mois. Les données ont été recueillies auprès d’individus pendant une période de 12 ans entre 2006 et 2018. Ceux qui ont déclaré ne plus fumer ont été considérés comme ayant réussi, selon l’étude.

Les résultats ont révélé que les personnes prescrites de Champix étaient 82% plus susceptibles d’arrêter de fumer que celles qui n’utilisaient aucun appareil. D’un autre côté, 95 pour cent de succès ont été observés chez les utilisateurs de cigarettes électroniques par rapport à ceux qui n’utilisaient aucun moyen pour arrêter de fumer. Selon l’étude, ceux qui utilisaient des gommes et des patchs de remplacement de la nicotine ou des TRN n’étaient que 34% plus susceptibles d’arrêter de fumer. La TRN était plus efficace chez les personnes âgées (plus de 45 ans) que chez les plus jeunes. Les sites Web d’auto-assistance ont montré un certain succès en aidant les personnes qui quittent le camp, en particulier celles dont le statut socio-économique est inférieur par rapport à celles d’un niveau social plus élevé. D’autres approches ont été jugées inefficaces pour aider à arrêter de fumer, écrivent les chercheurs.

L’auteur principal de l’étude, Sarah Jackson, professeur à l’University College London, a expliqué: «L’arrêt du tabac réduit le risque de maladies chroniques et augmente la qualité de vie et l’espérance de vie. Il est donc important que chaque tentative d’abandon ait les meilleures chances de succès. Notre étude ajoute aux preuves croissantes que l’utilisation de la cigarette électronique peut aider les fumeurs à arrêter. » Elle a ajouté: «Cela soulève également des inquiétudes quant au manque d’efficacité apparent des TRN achetés dans un magasin.» L’étude a montré l’efficacité du NRT lorsqu’il est prescrit plutôt que lorsqu’il est acheté en vente libre.

Le Dr Jamie Brown, co-auteur de l’étude, a ajouté: «Il est important que les cigarettes électroniques semblent être tout aussi efficaces pour les fumeurs de tous âges et milieux sociaux. Le tabagisme est l’un des principaux facteurs de l’inégalité en matière de santé entre les riches et les pauvres et la croissance de l’utilisation de la cigarette électronique pourrait finalement commencer à réduire cet écart.

Peter Hajek, directeur de l’unité de recherche sur la dépendance au tabac à l’Université britannique Queen Mary de Londres, a déclaré dans un communiqué: «Les cigarettes électroniques aident les fumeurs à arrêter au moins autant que les médicaments pour arrêter de fumer, et elles sont utilisées par beaucoup d’autres. les fumeurs. Cela signifie qu’ils génèrent beaucoup plus d’abandons et le font sans frais pour le NHS (National Health Service). »

Le Dr Debbie Robson, chercheuse sur le tabagisme au King’s College de Londres, a déclaré dans un communiqué: «Ils [smokers] Il serait peut-être préférable d’investir dans d’autres solutions de remplacement de la nicotine telles que les cigarettes électroniques. »

Le Dr Leonie Brose, maître de conférences au National Addiction Center du King’s College de Londres, a salué l’étude en disant: «Ceci est conforme à ce qui a déjà été trouvé dans des essais contrôlés randomisés et étend ces résultats aux fumeurs adultes dans le monde réel. Alors que les taux de réussite étaient similaires pour la varénicline et le vapotage, le vapotage est beaucoup plus populaire parmi les fumeurs essayant d’arrêter de fumer et a ainsi aidé plus de fumeurs à arrêter.

Le Dr Penny Woods, directeur général de la British Lung Foundation, a également déclaré: «Cette étude souligne à quel point le soutien en personne est crucial pour aider les gens à arrêter de fumer. Cette étude fournit également des preuves supplémentaires que les cigarettes électroniques sont un outil efficace pour arrêter de fumer. Le choix de passer aux cigarettes électroniques doit être facilité. » Elle a ajouté: «Les médecins et les pharmaciens doivent être très clairs sur le fait qu’il existe une gamme d’outils pour arrêter de fumer, y compris les cigarettes électroniques, et les fumeurs peuvent essayer de vapoter comme moyen d’arrêter.»

La Public Health England (PHE) recommande également la prescription de cigarettes électroniques par le NHS, affirmant qu’elles sont 95% moins nocives que la cigarette et peuvent aider les personnes qui souhaitent arrêter de fumer.

Martin Dockrell, responsable de la lutte antitabac à PHE, a déclaré dans un communiqué: «Il s’agit d’une preuve supplémentaire, qui s’ajoute à un récent essai majeur au Royaume-Uni, que le vapotage offre l’une des aides les plus efficaces pour les fumeurs à arrêter de fumer, en particulier lorsqu’il est combiné avec le soutien d’experts. Tout ce dont nous avons besoin pour qu’une cigarette électronique soit disponible sur ordonnance, c’est qu’une cigarette électronique soit homologuée en tant que médicament. »

Plusieurs experts sont cependant sceptiques quant à la promotion de la cigarette électronique comme alternative au tabagisme, affirmant que leurs effets à long terme sont inconnus et que l’étiquette «sans danger» peut signifier que de plus en plus de jeunes peuvent fumer des cigarettes électroniques. Le professeur Martin McKee, de la London School of Hygiene and Tropical Medicine, a exprimé ses inquiétudes concernant la sécurité des cigarettes électroniques le mois dernier. Il a déclaré: «La nicotine contenue dans les cigarettes électroniques n’est pas une drogue inoffensive et puis il y a toutes ces autres choses telles que les arômes qui sont inhalées. Nous n’avons pas eu de cigarettes électroniques depuis assez longtemps pour connaître les véritables effets. Mais quand nous regardons les preuves dont nous disposons, il y a suffisamment de raisons pour de sérieuses inquiétudes. » «Compte tenu des effets à court terme sur la fonction pulmonaire et les effets cardiovasculaires, il y a suffisamment de preuves pour dire que nous devrions être très, très prudents», a-t-il ajouté.

Etude connexe

Cette année en février, les auteurs Peter Hajek et ses collègues de l’Université Queen Mary de Londres, publié une étude dans le New England Journal of Medicine intitulé «A Randomized Trial of E-Cigarettes versus Nicotine-Replacement Therapy».

L’équipe a assigné au hasard 886 adultes participant aux services d’arrêt du tabac du National Health Service du Royaume-Uni, soit des packs de démarrage de cigarettes électroniques, soit des NRT. De plus, tous ont reçu un soutien comportemental hebdomadaire pendant au moins 4 semaines.

Les résultats ont montré qu’un an de abstinence taux était de 18 pour cent parmi ceux qui utilisaient des cigarettes électroniques et de 9,9 pour cent parmi ceux qui utilisaient des TRN. À 52 semaines de l’essai, 80% des personnes sous cigarettes électroniques utilisaient toujours leur traitement prescrit, contre 9% dans le groupe NRT. La production supplémentaire de toux et de mucosités était plus faible chez les utilisateurs de cigarettes électroniques que chez ceux qui utilisaient des TRN, ont écrit les chercheurs.

Les auteurs ont conclu: «Les cigarettes électroniques étaient plus efficaces pour arrêter de fumer que la thérapie de remplacement de la nicotine, lorsque les deux produits étaient accompagnés d’un soutien comportemental.» L’étude a été financée par le National Institute for Health Research and Cancer Research UK.



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